什么是坏死性外耳道炎

2025.07.21 09:03

坏死性外耳道炎是一种由细菌感染引发的严重外耳道炎症，常见于免疫力低下人群，尤其是糖尿病患者。该疾病以耳道皮肤及周围软组织进行性坏死为特征，可累及颅底骨骼及神经，若不及时治疗可能导致颅内感染等致命并发症。

坏死性外耳道炎的致病菌多为铜绿假单胞菌，感染初期表现为剧烈耳痛、耳道肿胀及脓性分泌物。随着病情进展，炎症可向周围组织扩散，引发骨髓炎、颅神经麻痹甚至脑膜炎。诊断需结合临床表现、影像学检查及病原学培养，CT或MRI有助于评估骨质破坏范围。治疗以长期静脉抗生素为主，严重者需手术清创。早期干预可显著改善预后，但延误治疗可能导致永久性听力损失或死亡。

预防坏死性外耳道炎需严格控制基础疾病，如糖尿病患者的血糖管理。避免耳道损伤，如频繁掏耳或使用不洁工具。出现持续耳痛、发热或听力下降时需立即就医，不可自行使用滴耳液或抗生素。治疗期间需定期复查影像学，监测感染是否扩散。免疫功能低下者应加强防护，减少接触污染水源。康复后仍需随访，警惕复发或远期并发症。

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