蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么会得自免肝的

2025.09.23 10:48

自身免疫性肝炎自免肝是一种由免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性肝脏疾病,具体病因尚未完全明确,可能与遗传、环境及免疫调节异常等因素有关。

目前研究认为,自免肝的发病与遗传易感性密切相关,某些特定基因如HLA-DR3、HLA-DR4可能增加患病风险。环境因素如病毒感染如甲肝、乙肝、EB病毒等、药物或毒素暴露可能触发异常免疫反应,导致免疫系统将肝细胞误认为外来物质并发动攻击。免疫调节功能紊乱也是关键因素,体内T细胞和B细胞异常活化,产生大量自身抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体等,进一步加剧肝脏损伤。

早期诊断和治疗对控制病情至关重要。若出现乏力、黄疸、关节痛等疑似症状,应及时就医检查肝功能、自身抗体及肝脏影像学。治疗以免疫抑制为主,常用药物包括糖皮质激素和硫唑嘌呤,需严格遵医嘱调整剂量以避免副作用。定期监测肝功能及免疫指标有助于评估疗效和疾病进展。日常生活中需避免饮酒、滥用药物,保持健康饮食和规律作息,减少肝脏负担。合并其他自身免疫疾病如甲状腺炎、类风湿关节炎的患者需加强多学科协作管理。