陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾结石都有哪些症状

2025.06.12 09:24

肾结石常见症状包括腰部或下腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.腰部或下腹部剧烈疼痛:肾结石引起的疼痛通常突然发作,表现为腰部或下腹部尖锐的绞痛,疼痛可能向腹股沟或大腿内侧放射。这种疼痛因结石移动刺激输尿管或阻塞尿路导致,程度可从隐痛到难以忍受的剧痛,常伴随坐立不安、辗转反侧。疼痛发作具有间歇性,可能持续数分钟至数小时。

2.排尿困难或尿频:结石堵塞尿路会导致排尿不畅、尿流变细或中断,部分患者出现尿急、尿频但每次尿量减少。当结石位于膀胱或尿道时,可能引发排尿时尿道刺痛或灼热感。夜间起夜次数明显增多是常见表现,严重时可能出现尿潴留。

3.血尿:结石摩擦肾盂或输尿管黏膜会造成机械性损伤,导致肉眼可见的洗肉水样血尿或显微镜下血尿。血尿程度与结石大小无关,细小结石也可能引起严重血尿。部分患者血尿伴随血块排出,排尿末期血尿加重是典型特征。

4.恶心呕吐:剧烈肾绞痛会刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道症状。表现为突发恶心、频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可导致脱水。部分患者误以为是胃肠疾病,但呕吐后腹痛不缓解是鉴别要点。

5.发热寒战:当结石合并尿路感染时会出现畏寒、高热,体温可达39℃以上。这是细菌入血引发的全身炎症反应,提示可能已发展为肾盂肾炎或败血症。发热常伴随腰腹部胀痛,尿液可能浑浊有异味。

出现上述症状应及时就医,避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。根据结石大小和位置选择药物排石或手术治疗,每日饮水量需达到2000mL以上。定期复查尿液分析和超声检查,观察结石排出情况及肾功能变化。饮食需限制高草酸、高嘌呤食物,控制钠盐摄入量。