阵发性心动过速突发时有没什么药可以快速缓解

2025.03.07 20:05

阵发性心动过速突发时可通过药物快速缓解，常用药物包括维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、艾司洛尔和腺苷，具体分析如下：

1.维拉帕米：维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流，降低心肌细胞的自律性和传导速度，从而有效控制阵发性室上性心动过速。该药物起效迅速，通常在静脉注射后几分钟内即可见效，但需注意可能引起低血压和心动过缓等副作用，使用时需密切监测血压和心率。

2.普罗帕酮：普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药物，通过抑制钠离子通道，减慢心肌细胞的传导速度，延长不应期，从而终止阵发性心动过速。该药物口服或静脉注射均可，起效较快，但可能引起胃肠道不适和心律失常加重等不良反应，需在医生指导下使用。

3.胺碘酮：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，通过延长心肌细胞的动作电位时程和不应期，抑制多种离子通道，从而有效控制阵发性室性心动过速。该药物起效较慢，但作用持久，适用于其他药物无效或禁忌的情况，需注意可能引起甲状腺功能异常和肺纤维化等长期副作用。

4.艾司洛尔：艾司洛尔是一种短效β受体阻滞剂，通过抑制交感神经兴奋，降低心率和心肌收缩力，从而快速控制阵发性室上性心动过速。该药物起效迅速，作用时间短，适用于急性发作时的紧急处理，但可能引起低血压和支气管痉挛等不良反应，需谨慎使用。

5.腺苷：腺苷是一种内源性核苷酸，通过激活腺苷受体，抑制房室结传导，从而迅速终止阵发性室上性心动过速。该药物起效极快，通常在静脉注射后几秒钟内即可见效，但作用时间短暂，可能引起短暂的心动过缓和胸闷等不适，需在严密监护下使用。

阵发性心动过速是一种常见的心律失常，突发时可能引起心悸、胸闷、头晕等症状，严重时甚至可能导致晕厥或心力衰竭。及时识别和处理至关重要，除了药物治疗外，还可通过迷走神经刺激法如Valsalva动作或颈动脉窦按摩等非药物手段尝试终止发作。长期管理需结合病因治疗，如控制高血压、改善心肌缺血等，必要时考虑射频消融术等介入治疗。

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