于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨骺炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

骨骺炎的治疗方法包括休息避免剧烈运动、局部冷敷缓解肿胀疼痛、使用支具固定减轻骨骺压力、药物镇痛消炎、物理治疗促进恢复。具体分析如下:

1.休息避免剧烈运动:骨骺炎急性期需立即停止运动,减少患肢负重和活动,防止骨骺进一步损伤。儿童青少年骨骼处于发育阶段,过度负荷易导致骨骺反复受压,加重炎症。建议选择游泳等低冲击运动替代跑跳类活动,休息时间视症状轻重持续2-6周,恢复期逐步增加活动量。

2.局部冷敷缓解肿胀疼痛:急性发作48小时内可用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。冷敷能收缩局部血管,减轻组织水肿和炎性渗出,降低神经末梢敏感度。避免直接接触皮肤以防冻伤,慢性期可改用热敷促进血液循环。

3.使用支具固定减轻骨骺压力:根据受累部位选择护膝、护踝等支具,限制关节异常活动。例如膝关节骨骺炎需佩戴铰链式支具,维持伸直位减少胫骨结节牵拉。夜间可用弹性绷带固定,白天活动时调整松紧度,避免肌肉萎缩。

4.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药如布洛芬可短期口服,缓解疼痛和局部无菌性炎症。外用药膏如双氯芬酸二乙胺乳胶剂直接涂抹患处,每日3-4次。严重疼痛可联合局部封闭治疗,但需严格无菌操作,避免糖皮质激素影响骨骺发育。

5.物理治疗促进恢复:炎症控制后采用超声波、微波等深部热疗改善骨骺血供,加速修复。低频脉冲电刺激可增强周围肌肉力量,减轻骨骺承重负担。康复期结合手法按摩松解粘连组织,每日1次,10次为1疗程。

治疗期间需定期复查影像学观察骨骺愈合情况,避免过早恢复高强度训练。饮食补充钙质和维生素D,保证每日光照时间。出现持续疼痛或关节畸形应及时就医,防止骨骺早闭导致肢体不等长。