尿路结石怎么查出来

2025.06.06 19:49

尿路结石通过影像学检查、尿液分析、血液检查、体格检查、病史询问查出来。具体分析如下：

1.影像学检查：尿路结石的确诊主要依靠影像学手段，包括超声、X线、CT等。超声无辐射且操作简便，常用于初步筛查，能显示结石位置及肾积水情况。X线可发现多数阳性结石，但对尿酸等阴性结石检出率低。CT分辨率高，能清晰显示结石大小、形态及梗阻程度，是诊断的金标准。

2.尿液分析：通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶及pH值等指标辅助判断。血尿提示结石可能损伤尿路黏膜，白细胞增多或提示合并感染。尿结晶类型可推测结石成分，如草酸钙结晶常见于草酸钙结石。

3.血液检查：检测血钙、血尿酸、肌酐等指标。血钙升高需排查甲状旁腺功能亢进，血尿酸过高可能与尿酸结石相关。肌酐水平反映肾功能，帮助评估结石是否导致肾积水或肾功能损害。

4.体格检查：医生通过触诊、叩诊判断疼痛部位及程度。肾区叩击痛提示上尿路结石，下腹部压痛可能为膀胱结石。部分患者可因剧烈疼痛出现面色苍白、出汗等体征。

5.病史询问：了解既往结石史、家族史、饮食习惯及症状特点。突发腰腹绞痛伴血尿是典型表现，慢性症状需与泌尿系统其他疾病鉴别。

检查前需遵医嘱禁食或憋尿，避免干扰结果。孕妇及儿童优先选择无辐射的超声检查。若出现发热、少尿等紧急情况需及时就医，防止感染或肾功能恶化。治疗需结合结石大小、位置及个体情况制定方案。

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