杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕囊在卵巢是宫外孕吗

2025.06.09 15:32

孕囊在卵巢属于宫外孕的一种类型。宫外孕指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,卵巢妊娠是其中较为罕见的形式,约占所有宫外孕的0.5%-3%。由于卵巢组织不具备子宫的伸展性和容受性,孕囊在此着床可能导致卵巢破裂和大出血,属于高风险妊娠情况。

卵巢妊娠的成因可能与输卵管功能异常、盆腔炎症或子宫内膜异位症有关。受精卵可能因输卵管蠕动异常或阻塞而滞留卵巢表面,并在局部着床。早期症状与普通宫外孕相似,如停经后腹痛、阴道流血,但卵巢血供丰富,一旦破裂可能迅速引发腹腔内大出血,甚至休克。诊断需结合超声检查如卵巢内见孕囊或胚芽及血HCG水平监测,必要时通过腹腔镜确诊。

卵巢妊娠需立即终止妊娠,药物治疗如甲氨蝶呤适用于早期未破裂病例,但多数需手术切除部分或全部卵巢组织以止血并清除妊娠物。术后需监测HCG降至正常,避免残留滋养细胞继续生长。患者后续应排查盆腔炎症等诱因,计划再次怀孕前需评估输卵管及卵巢功能。若出现剧烈腹痛、晕厥等紧急症状,必须即刻就医,延误可能危及生命。