杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位为什么刺痛

2025.04.27 16:26

子宫内膜异位刺痛可能与炎症反应刺激神经、病灶压迫周围组织、粘连牵拉、激素周期性变化、局部缺血缺氧有关,具体分析如下:

1.炎症反应刺激神经:子宫内膜异位病灶会引发局部炎症反应,释放前列腺素等炎症介质,这些物质直接刺激周围神经末梢,导致刺痛感。炎症还会使组织充血水肿,进一步加重神经敏感度。

2.病灶压迫周围组织:异位的子宫内膜组织可能形成囊肿或结节,随着病灶增大,会对盆腔内的神经、血管或脏器产生机械性压迫,尤其在活动或体位变化时,压迫加剧引发刺痛。

3.粘连牵拉:子宫内膜异位症常导致盆腔组织粘连,纤维化的粘连带在身体活动时牵拉周围组织,刺激腹膜或神经,产生尖锐或钝性的疼痛,疼痛程度与粘连范围相关。

4.激素周期性变化:异位内膜与正常子宫内膜一样受激素影响,周期性增生脱落,但无法像经血一样排出,局部出血和组织分解会刺激腹膜,同时激素波动加剧炎症反应,形成规律性刺痛。

5.局部缺血缺氧:病灶内部出血或囊肿形成可能导致局部微循环障碍,组织缺血缺氧引发酸性代谢产物堆积,刺激神经并产生持续性刺痛,尤其在经期前后症状明显。

子宫内膜异位症的疼痛机制复杂,涉及多因素相互作用,临床需结合具体病情评估疼痛来源并针对性干预。