葡萄胎是不良孕产史吗

2025.06.09 15:32

葡萄胎属于不良孕产史的一种。不良孕产史指既往妊娠过程中出现的异常情况，可能影响后续妊娠结局。葡萄胎作为妊娠滋养细胞疾病，表现为胎盘绒毛异常增生形成水泡状结构，导致胚胎无法正常发育，属于病理妊娠范畴，因此符合不良孕产史的定义。

葡萄胎的发生与遗传、营养、内分泌等因素相关，可分为完全性和部分性两类。完全性葡萄胎无胎儿组织，染色体全部来自父方；部分性葡萄胎则可能残留少量胎儿组织，染色体为三倍体。临床表现为停经后异常阴道出血、子宫增大过快、妊娠剧吐等，超声检查可见特征性落雪状影像。确诊需依靠病理检查，治疗以清宫术为主，术后需密切监测血HCG水平，防止恶变为妊娠滋养细胞肿瘤。既往葡萄胎病史者再次妊娠时复发风险较高，需加强孕早期监测。

葡萄胎术后需严格避孕至少6个月，推荐使用口服避孕药或避孕套。定期随访血HCG至正常范围，若水平持续升高或出现转移症状，需警惕恶性病变可能。再次妊娠时应尽早进行超声检查，排除复发或异常。备孕前建议进行遗传咨询，补充叶酸等营养素，避免吸烟等危险因素。妊娠期间出现异常出血或腹痛需及时就医，确保早发现、早干预。

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