黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

初次脑震荡的症状有哪些

2025.09.11 19:33

初次脑震荡的症状包括头痛头晕、恶心呕吐、短暂意识丧失、记忆力减退、对光或声音敏感。具体分析如下:

1.头痛头晕:脑震荡后常见头部持续钝痛或胀痛,可能伴随眩晕感,尤其在改变体位时加重。疼痛程度因人而异,部分人可能出现搏动性头痛,与颅内血管扩张或神经牵拉有关。头晕可能表现为站立不稳或平衡障碍,持续时间从数分钟至数小时不等。

2.恶心呕吐:约半数患者会出现胃肠道反应,呕吐多为喷射性,与颅内压力变化刺激延髓呕吐中枢相关。恶心感可能持续数小时,进食后症状加重,空腹时稍缓解。若呕吐频繁需警惕颅内出血可能。

3.短暂意识丧失:部分患者在受伤后立即出现数秒至数分钟的意识模糊或昏迷,清醒后对受伤过程记忆模糊。这种状态与脑干网状结构暂时功能紊乱有关,意识恢复后可能伴随嗜睡或精神萎靡。

4.记忆力减退:主要表现为逆行性遗忘忘记受伤前的事或顺行性遗忘难以形成新记忆。记忆缺损通常涉及受伤瞬间的片段,与颞叶海马区短暂功能障碍相关,多数在24小时内逐渐恢复。

5.对光或声音敏感:视觉上可能出现畏光、视物模糊,听觉上对普通音量感到刺耳。这类症状源于脑干警觉系统过度兴奋,导致感觉阈值降低,强光或噪音可能诱发头痛加重。

脑震荡后应保持安静休息,避免剧烈活动或精神紧张。72小时内密切观察症状变化,若出现持续呕吐、单侧肢体无力或瞳孔不等大需立即就医。恢复期减少电子设备使用,保证充足睡眠,饮食以清淡易消化为主。两周内禁止参与对抗性运动,防止二次损伤。