郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

吸痰不当能不能引起肺水肿

2024.11.12 10:43

吸痰不当能引起肺水肿。

吸痰不当引发肺水肿主要是因为在吸痰过程中,如果负压过大或者吸痰时间过长,会导致患者胸腔内压力发生急剧变化。当负压过大时,会过度抽吸肺内的气体和液体,使得肺泡内压力骤减。这会引起肺毛细血管内的液体向肺泡内快速转移。正常情况下,肺毛细血管内的液体与肺泡内的气体之间存在着压力平衡,而这种不当吸痰造成的压力失衡会破坏这种平衡关系。同时,长时间的吸痰操作会持续干扰这种压力状态,进一步促使液体渗出到肺泡和肺间质中,从而引发肺水肿。

从生理机制上进一步深入理解,肺组织有精细的结构和复杂的生理功能。肺泡和肺毛细血管紧密相邻,之间存在着由多种力量维持的液体交换平衡,包括毛细血管静水压、血浆胶体渗透压、肺泡内压等。吸痰不当造成的胸腔内压力变化会直接影响到肺泡内压,进而影响整个液体交换的平衡。一旦这种平衡被打破,肺毛细血管内的液体就会在压力差的驱动下向肺泡和肺间质渗出。而且,这种肺水肿一旦发生,会影响肺部的气体交换功能,导致患者出现呼吸困难、低氧血症等一系列严重的临床症状,增加患者的痛苦和治疗的复杂性,严重时甚至会危及患者的生命。