杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产同房痛是为什么

2025.04.16 11:04

剖宫产同房痛可能与伤口未完全愈合、盆底肌功能未恢复、激素水平变化导致阴道干涩、心理因素影响、术后粘连有关,具体分析如下:

1.伤口未完全愈合:剖宫产手术会在腹部及子宫留下切口,术后需要时间恢复。若同房时间过早,伤口未完全愈合,可能因外力刺激引发疼痛。伤口愈合通常需要6-8周,过早同房可能导致局部充血、牵拉或轻微撕裂,产生不适感。术后应遵医嘱,待复查确认恢复后再同房。

2.盆底肌功能未恢复:妊娠和分娩过程对盆底肌造成压力,剖宫产虽未经阴道分娩,但孕期子宫增大仍会削弱盆底肌力量。盆底肌松弛或紧张可能导致同房时疼痛。产后盆底肌锻炼有助于恢复弹性,减少不适。

3.激素水平变化导致阴道干涩:产后雌激素水平下降,哺乳期更明显,可能引起阴道黏膜变薄、分泌物减少,导致干涩和摩擦痛。适当使用润滑剂或等待激素水平稳定可缓解症状。

4.心理因素影响:对疼痛的恐惧、担心伤口裂开或产后身体变化可能造成紧张情绪,导致肌肉收缩加剧疼痛。心理疏导和渐进式适应有助于改善。

5.术后粘连:剖宫产可能引发盆腔组织粘连,如子宫、膀胱或肠道与腹壁粘连,同房时牵拉粘连组织可能引发疼痛。严重粘连需医学干预。

剖宫产后同房疼痛涉及生理与心理多重因素,需结合个体情况分析。产后恢复期应避免过早同房,注意身体信号,必要时咨询医生。科学锻炼、心理调适和医学检查能有效减少不适。