陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿关节炎有哪些

2024.11.25 13:09

风湿关节炎包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎。具体分析如下:

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。患者多表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形等。关节症状常从手部小关节开始,逐渐累及腕、肘、肩、膝等多个关节。病情进展可导致关节软骨和骨质破坏,严重影响关节功能。其发病与遗传、环境、感染等多种因素有关,女性发病率高于男性。

2.骨关节炎:骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病。多发生于中老年人,与关节软骨磨损、骨质增生等有关。主要症状为关节疼痛、僵硬,活动后疼痛可加重,休息后缓解。好发于膝关节、髋关节、脊柱等负重关节。肥胖、过度使用关节、关节损伤等是其发病的危险因素。

3.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱等中轴关节。多见于青年男性,发病隐匿。早期表现为下腰部疼痛、僵硬,活动受限,疼痛可在夜间加重,休息后不能缓解。随着病情发展,脊柱可逐渐发生强直,严重影响患者的身体活动和生活质量。其发病与遗传因素密切相关,HLA-B27阳性率较高。

4.反应性关节炎:反应性关节炎通常继发于身体其他部位的感染之后,如肠道感染、泌尿生殖道感染等。关节症状多在感染后数周内出现,表现为非对称性寡关节炎,可累及膝、踝、足等关节。患者除关节症状外,还可能伴有发热、尿道炎、结膜炎等全身症状。一般来说,经过适当治疗,关节症状可在数周或数月内缓解,但部分患者可能会复发。

5.银屑病关节炎:银屑病关节炎与银屑病相关,患者除了有皮肤银屑病的表现外,还会出现关节病变。关节症状多样,可表现为单关节炎、少关节炎或多关节炎,也可累及脊柱。关节疼痛、肿胀、畸形等症状与类风湿关节炎有相似之处,但又有其自身特点。部分患者的关节症状可先于皮肤症状出现,给诊断带来一定困难。

在日常生活中,风湿关节炎患者应注意保暖,避免关节受寒受潮;适度进行关节功能锻炼,避免过度劳累;保持健康的体重,减轻关节负担;定期复查,遵医嘱用药,以控制病情发展。