杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎包括哪些类型

2025.04.16 11:04

盆腔炎包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、结核性盆腔炎、淋菌性盆腔炎、非特异性盆腔炎。具体分析如下:

1.急性盆腔炎:急性盆腔炎起病急骤,主要表现为下腹剧痛、高热、白带增多且呈脓性。多由细菌上行感染引起,常见病原体包括链球菌、葡萄球菌等。炎症可累及子宫、输卵管及周围组织,若不及时治疗可能引发脓肿或败血症。

2.慢性盆腔炎:慢性盆腔炎多由急性炎症迁延不愈导致,症状较轻微但病程长,表现为下腹隐痛、腰骶酸痛及月经失调。长期炎症可致输卵管粘连、堵塞,增加不孕或宫外孕风险。

3.结核性盆腔炎:结核性盆腔炎由结核分枝杆菌感染引起,病程缓慢,症状不典型,可能表现为低热、乏力及盆腔包块。输卵管常受累,导致管腔狭窄或闭锁,严重影响生育功能。

4.淋菌性盆腔炎:淋菌性盆腔炎由淋球菌感染所致,起病急,表现为脓性白带、尿痛及下腹痛。炎症易扩散至输卵管及卵巢,形成脓肿,治疗不及时可导致慢性盆腔疼痛或不孕。

5.非特异性盆腔炎:非特异性盆腔炎指由普通细菌混合感染引起的炎症,症状与急性盆腔炎类似,但病原体不明确。常见诱因包括宫腔操作、性传播感染等,需结合临床表现及实验室检查综合判断。

盆腔炎的诊断需结合病史、症状及辅助检查,不同类型治疗方案各异,早期干预可降低并发症风险。