张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

吃中药会便秘吗

2025.06.20 09:34

服用中药确实可能导致便秘,但并非所有中药都会引起这一反应。中药成分复杂,部分药材具有收敛、燥湿或温补的特性,可能减缓肠道蠕动,导致大便干结。例如,含有大黄、芒硝等泻下成分的中药通常不会引发便秘,而补益类药材如黄芪、熟地黄若配伍不当或体质不适应时,可能影响消化功能。

中药引起便秘的机制多样。部分药材含鞣质或生物碱,可能抑制肠道分泌与蠕动;温热性质的中药过量使用会耗伤津液,使肠道失润;个体体质差异也是关键因素,阴虚或气滞体质者更易出现此类反应。煎煮方法不当如久煎收敛类药材或长期服用某些成药如含附子的方剂可能加剧风险。临床中,医师常通过配伍润肠药材如杏仁、火麻仁或调整剂量来预防此类副作用。

使用中药时需注意辨证施治,避免自行长期服用单一药材。出现便秘症状可暂时增加膳食纤维、多饮水,并咨询医师调整方剂。湿热体质者慎用温补类药物,服药期间观察排便变化,必要时配合针灸或推拿辅助通便。特殊人群如孕妇、老年人应在专业指导下用药,避免因药性偏颇加重肠道负担。