李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规正常但是尿痛怎么回事

2024.12.19 08:44

尿痛但尿常规正常可能是尿道综合征、局部刺激、前列腺炎、膀胱过度活动症、心理因素导致的。具体分析如下:

1.尿道综合征:尿道综合征是一组症状,并非单一疾病。病因较为复杂,可能与尿道局部的解剖结构异常有关,比如尿道处女膜融合症等,会导致尿道黏膜容易受到刺激。另外,尿道外口的慢性炎症刺激,如长期的分泌物刺激,虽未引起尿常规的异常改变,但可导致尿痛。患者常伴有尿频、尿急等症状。平时要注意个人卫生,保持尿道外口清洁,避免穿过紧的裤子,减少局部摩擦。

2.局部刺激:一些外部因素可对尿道产生刺激从而引起尿痛。例如,女性使用了某些刺激性的卫生用品,像含有香料、酒精等成分的湿巾或护垫,这些物质可能接触尿道黏膜引发尿痛。男性如果有包皮过长或包茎,包皮垢的刺激也可能导致尿痛。在这种情况下,应避免使用刺激性的卫生用品,男性若存在包皮过长或包茎问题,必要时可考虑进行包皮环切手术。

3.前列腺炎:前列腺炎在尿常规检查中可能表现正常,但会引起尿痛。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯容易诱发前列腺炎。炎症刺激前列腺周围的神经,这些神经与尿道神经有一定关联,从而导致尿痛,常伴有会阴部坠胀、尿不尽等症状。患者需要改善生活习惯,避免久坐,适量运动,减少饮酒量,规律排尿。

4.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病。病因可能与膀胱逼尿肌不稳定有关,即使尿常规正常,膀胱逼尿肌的异常收缩也会引起尿痛,同时伴有尿频、尿急,尤其是尿急症状较为明显。患者可通过膀胱训练来改善症状,如逐渐延长排尿间隔时间,提高膀胱的储尿功能。

5.心理因素:心理压力过大、焦虑、紧张等情绪可能会引起尿痛。当人处于这些不良心理状态时,神经系统会对尿道肌肉产生影响,导致尿道肌肉紧张度增加,从而出现尿痛症状。这种情况下,尿常规往往是正常的。患者需要调整心态,可通过适当的运动、放松训练如深呼吸、冥想等来缓解心理压力。

尿痛但尿常规正常是多种因素共同作用的结果,在出现这种情况时,应综合考虑患者的症状、病史等因素进行准确判断,以便采取合适的应对措施。