杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查能不能生育的体检项目有哪些

2025.09.29 12:03

检查生育能力的体检项目包括精液分析、性激素检测、输卵管造影、卵巢功能评估、子宫及附件超声。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的重要项目,主要检查精液量、精子浓度、活力、形态及液化时间等指标。正常精液应具有一定黏稠度,液化时间不超过60分钟。精子活力分级包括前向运动、非前向运动及不活动精子,前向运动精子比例直接影响受孕概率。精子形态异常率过高可能降低受精能力。若多次检测结果异常,需结合其他检查进一步判断。

2.性激素检测:性激素检测通过血液检查评估生殖内分泌功能,包括促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮、雌二醇等。激素水平异常可能影响排卵或精子生成。女性需在月经周期特定时间检测,结果需结合临床判断。男性激素异常可能导致少精或无精症。检测前需避免剧烈运动或药物干扰。

3.输卵管造影:输卵管造影通过X线或超声观察输卵管通畅性,将造影剂注入宫腔后显影。输卵管阻塞或积水会阻碍精卵结合,导致不孕。检查可能引起轻微腹痛,需避开月经期和感染期。造影后需预防感染,结果需结合临床评估是否需要手术或辅助生殖。

4.卵巢功能评估:卵巢功能评估包括抗缪勒管激素、基础卵泡刺激素等检测,结合超声计数窦卵泡数量。卵巢储备下降表现为卵泡数量减少或激素水平异常。年龄增长是功能减退的主要因素,但年轻群体也可能出现早衰。评估结果有助于制定生育计划或辅助方案。

5.子宫及附件超声:超声检查观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排除肌瘤、息肉、畸形等病变。内膜过薄或粘连可能影响胚胎着床,卵巢囊肿或肿瘤需进一步处理。经阴道超声分辨率更高,检查前需排空膀胱。

检查前需空腹或憋尿,避开月经期。近期避免服用激素类药物,检查后遵医嘱复查或治疗。保持良好作息有助于结果准确性。