蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

哪些肝病容易转化成肝癌

2025.09.23 10:48

肝癌的发生与多种慢性肝病密切相关,其中病毒性肝炎、肝硬化和非酒精性脂肪性肝病是常见的癌变高危因素。这些疾病长期存在时,肝脏持续受到炎症或纤维化的损伤,可能导致肝细胞异常增生,最终发展为肝癌。

病毒性肝炎是肝癌的主要诱因之一,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。慢性乙肝病毒感染会导致肝细胞反复损伤和修复,增加基因突变风险;丙型肝炎病毒则通过慢性炎症直接促进肝纤维化进程。肝硬化是肝癌的另一个重要危险因素,无论病因是病毒、酒精还是代谢异常,肝硬化的结节性再生过程中都可能出现癌变。非酒精性脂肪性肝病NAFLD及其进展形式非酒精性脂肪性肝炎NASH也与肝癌相关,尤其是伴随肥胖、糖尿病等代谢异常时,肝脏长期处于炎症状态,可能加速肿瘤发生。

预防肝癌的关键在于早期干预和管理基础肝病。定期监测病毒性肝炎患者的肝功能及病毒载量,必要时进行抗病毒治疗;肝硬化患者需通过影像学检查如超声、CT筛查早期肝癌;控制体重、血糖和血脂有助于降低NAFLD的癌变风险。避免酗酒、减少黄曲霉毒素摄入等致癌因素同样重要。出现不明原因消瘦、腹痛或黄疸等症状时,应及时就医,以尽早发现和治疗潜在肝癌。