手术全麻后呕吐怎么办

2025.09.11 19:34

手术全麻后呕吐可通过调整体位保持侧卧避免误吸、使用止吐药物缓解症状、术后禁食2-4小时逐步恢复饮水、避免剧烈活动减少腹部压力、保持环境安静减少感官刺激。具体分析如下：

1.调整体位保持侧卧避免误吸：全麻后呕吐物可能阻塞呼吸道，侧卧位能有效防止误吸，头部可稍垫高促进分泌物排出。麻醉苏醒期需专人看护，及时清理口腔分泌物。若发生呕吐，立即协助转向侧卧，必要时使用吸引器清除。术后6小时内避免平躺，可降低吸入性肺炎风险。

2.使用止吐药物缓解症状：麻醉药物刺激呕吐中枢，可预防性使用多巴胺受体拮抗剂或5-羟色胺拮抗剂。术后出现呕吐可静脉注射或肌肉注射止吐药，如甲氧氯普胺能加速胃排空。用药需遵医嘱，避免过量导致锥体外系反应。联合用药效果更佳，但需注意药物相互作用。

3.术后禁食2-4小时逐步恢复饮水：全麻后胃肠蠕动未恢复，过早进食易引发呕吐。术后2小时内禁止饮水，4小时内避免固体食物。首次饮水以少量温水为宜，观察无恶心反应后再逐步增量。流质饮食过渡到半流质需间隔6小时以上，避免高脂高糖食物刺激胃黏膜。

4.避免剧烈活动减少腹部压力：术后24小时内限制起身或翻身动作，减少腹压变化对胃肠道的刺激。下床活动需缓慢，由他人搀扶以防跌倒。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部，减轻震动。束腹带使用需适度，过紧可能加重恶心呕吐。

5.保持环境安静减少感官刺激：强光、噪音或异味可能诱发呕吐，术后需在光线柔和、通风良好的环境中休息。探视人员不宜过多，避免频繁搬动患者。必要时使用耳塞或眼罩隔离干扰，音乐选择舒缓轻音量曲目。

术后呕吐与麻醉方式、个体差异及手术部位有关，严重呕吐需排除肠梗阻等并发症。记录呕吐频率及性状，脱水症状需及时补液。老年患者及儿童更需密切观察，长期未缓解需进一步检查。

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