于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖内侧副韧带撕裂怎么办

2025.09.15 22:25

膝盖内侧副韧带撕裂需立即停止活动并冰敷消肿、佩戴支具固定关节减少二次损伤、口服药物缓解疼痛和炎症、逐步进行康复训练恢复肌肉力量、严重时需手术修复韧带。具体分析如下:

1.立即停止活动并冰敷消肿:急性期应避免任何加重损伤的动作,48小时内用冰袋间断冷敷患处,每次15-20分钟,可收缩血管减轻肿胀和淤血。冰敷时需用毛巾隔开皮肤防止冻伤。

2.佩戴支具固定关节减少二次损伤:使用膝关节支具或弹性绷带限制关节异常活动,避免韧带进一步撕裂。固定时间根据损伤程度调整,通常需2-4周。支具需保持适度松紧,过紧可能影响血液循环。

3.口服药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可短期使用以减轻疼痛和局部炎症反应,但需遵医嘱控制剂量,避免胃肠道副作用。合并严重肿胀时可配合活血化瘀类中成药。

4.逐步进行康复训练恢复肌肉力量:肿胀消退后开始静态肌肉收缩练习,如踝泵运动;2周后增加直腿抬高、屈膝等低强度训练;后期通过靠墙静蹲、平衡垫等强化膝关节稳定性。训练需循序渐进,避免过早负重。

5.严重时需手术修复韧带:Ⅲ度撕裂或合并半月板损伤等情况需关节镜下韧带重建,术后需严格制动6-8周。手术指征包括关节明显不稳或保守治疗无效,需结合影像学评估。

急性期避免热敷或按摩以免加重出血,康复期间减少上下楼梯和蹲起动作。定期复查观察韧带愈合情况,调整治疗方案。饮食需补充蛋白质和维生素促进组织修复,控制体重减轻关节负荷。