李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是念珠菌性前列腺炎

2025.06.18 09:39

念珠菌性前列腺炎是由念珠菌感染引起的前列腺炎症,属于真菌性前列腺炎的一种。 白假丝酵母菌是最常见的致病菌,其他如光滑念珠菌、热带念珠菌等也可能引发感染。这类感染多发生于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者,少数因不洁性接触或泌尿系统逆行感染导致。

念珠菌性前列腺炎的典型症状包括会阴部胀痛、排尿灼热感、尿频尿急,部分患者可能出现白色絮状尿道分泌物或血精。慢性感染可能伴随疲劳、低热等全身症状。诊断需结合前列腺液镜检、真菌培养及PCR检测,确认念珠菌存在并排除细菌感染。治疗以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等口服或静脉用药,严重时需配合前列腺局部灌注治疗。疗程通常持续2-4周,避免复发需彻底清除病原体。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行停药或更换药物。长期使用抗生素可能加重真菌感染风险,合并糖尿病者需控制血糖。日常应保持会阴清洁,避免憋尿或久坐,减少酒精和辛辣食物摄入。性伴侣若有真菌感染需同步治疗。若症状反复或出现耐药性,需及时调整治疗方案,必要时进行药敏试验。预防重点在于增强免疫力,避免滥用抗生素,并注意性行为卫生。