黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经性贪食症有哪些治疗方法

2025.09.28 17:07

神经性贪食症的治疗方法主要包括心理干预、药物治疗和营养支持,需根据个体情况制定综合方案。

心理治疗是核心手段,认知行为疗法CBT通过调整对体型和食物的错误认知,帮助建立规律的进食习惯,减少暴食和清除行为。人际心理治疗IPT侧重改善人际关系对情绪的影响,从而减少贪食行为。家庭治疗适用于青少年患者,通过家庭支持系统调整互动模式。部分患者可能需要辩证行为疗法DBT来管理情绪波动和冲动行为。药物治疗常作为辅助,抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可缓解伴随的焦虑或抑郁症状,但需在医生指导下使用。营养咨询能帮助制定均衡饮食计划,逐步恢复正常进食模式,避免极端节食或补偿行为。

治疗过程中需注意,神经性贪食症易反复,需长期坚持并定期复诊。过度关注体重可能加重心理负担,建议以行为改善而非数字为目标。部分患者可能合并其他精神障碍,需全面评估。药物治疗可能出现副作用,如头晕或胃肠道不适,应及时与医生沟通调整方案。社会支持至关重要,家人和朋友应避免指责,提供包容环境。若出现电解质紊乱或消化道损伤等躯体并发症,需优先处理。早期干预效果更佳,拖延可能加重病情。