杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产与引产有什么区别

2025.04.27 16:26

流产与引产的区别在于发生时间不同、诱发方式不同、适用情况不同、对身体影响不同、法律限制不同,具体分析如下:

1.发生时间不同:流产通常指妊娠20周前胚胎或胎儿自然或人为终止妊娠,多因胚胎发育异常或母体因素导致妊娠无法继续。引产则是妊娠20周后通过医疗手段人为终止妊娠,多因母体健康风险或胎儿严重畸形等医学指征而实施。两者划分依据主要是胎儿存活能力及妊娠周期,20周前流产胎儿基本无存活可能,20周后引产胎儿虽可能短暂存活但难以长期生存。

2.诱发方式不同:流产可分为自然流产和人工流产,前者无需干预,后者通过药物或手术清除妊娠组织。引产则需主动介入,常用药物诱发宫缩或手术扩张宫颈,促使胎儿及胎盘娩出。技术操作上,引产因胎儿较大更复杂,可能需结合催产素、水囊等综合手段,而早期人工流产多采用负压吸引或药物流产。

3.适用情况不同:流产多因意外妊娠或胚胎停育,需尽快终止妊娠以减少损伤。引产常因母体妊娠高血压、胎盘早剥等危急状况,或胎儿确诊严重遗传病、畸形等,需权衡利弊后实施。临床决策时,引产需更严格的医学评估,部分情况需多学科会诊。

4.对身体影响不同:流产早期进行则恢复较快,出血少且并发症低,多次流产可能增加宫腔粘连风险。引产因妊娠周期长,易出现产道损伤、大出血或感染,子宫复旧时间更长,对内分泌及生殖系统影响更显著,需密切观察产后恢复。

5.法律限制不同:流产在多数地区受孕周限制,部分国家允许12周内自愿选择。引产因涉及可存活胎儿,法律监管更严格,通常需医学指征并经审批,非法引产可能承担刑事责任,伦理争议也更突出。

从医学角度看,两者本质差异在于妊娠阶段与干预目的,临床处理需结合个体情况,最大限度保障健康与安全。