蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝怎么治疗最好

2025.09.23 10:48

丙肝的最佳治疗方法是直接抗病毒药物DAA疗法。这类药物通过靶向抑制病毒复制关键环节,能在较短时间内实现高治愈率,且副作用较小。目前国际指南推荐根据基因型选择索磷布韦、格卡瑞韦等药物组合,12-24周疗程的持续病毒学应答率超过95%。

DAA疗法的核心优势在于高效性和安全性。与传统干扰素方案相比,DAA无需注射,避免了流感样症状、血细胞减少等不良反应,对肝硬化患者同样适用。治疗前需检测病毒基因型和肝纤维化程度,部分方案需联合利巴韦林增强疗效。治疗期间定期监测病毒载量,多数患者在服药4周后即可观察到病毒量显著下降。

治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药,避免自行减量或中断。合并HIV或乙肝病毒感染时需提前评估药物相互作用。育龄期女性应采取可靠避孕措施至停药后6个月。治愈后仍需每年检查肝功能,约1%患者可能因免疫抑制出现病毒复发。日常生活中需戒酒并控制体重,以降低肝癌风险。