儿童脊髓栓系是指脊髓末端因各种原因被异常牵拉固定,导致神经功能受损。典型症状包括下肢无力、步态异常、足部畸形、排尿排便功能障碍等。部分患儿可能出现背部皮肤异常,如局部毛发丛生、凹陷或色素沉着。
脊髓栓系症状表现多样,与神经受损程度相关。下肢症状常见肌力减退、反射异常,严重者出现肌肉萎缩。足部畸形如高弓足、马蹄内翻足可能伴随出现。排尿功能障碍表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难,排便问题包括便秘或大便失禁。背部皮肤改变提示可能存在隐性脊柱裂等发育异常。疼痛症状较少见,但部分患儿可能主诉下肢或腰骶部疼痛。
早期识别脊髓栓系至关重要,延误治疗可能导致不可逆神经损伤。若发现儿童存在下肢运动障碍、排尿异常或背部皮肤改变,需及时就医。影像学检查如MRI可明确诊断,手术松解是主要治疗方式。术后需长期随访,监测神经功能恢复情况。康复训练有助于改善运动功能,排尿障碍可能需要间歇导尿等管理。家长应关注儿童生长发育,避免剧烈运动加重脊髓牵拉。定期评估排尿排便功能,必要时联合多学科团队制定个体化方案。
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