黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

双下肢瘫痪需要怎么护理患者

2025.08.11 14:17

双下肢瘫痪需要定期翻身预防压疮、保持皮肤清洁干燥避免感染、进行被动关节活动防止僵硬、合理饮食维持营养均衡、关注心理状态提供情感支持。具体分析如下:

1.定期翻身预防压疮:双下肢瘫痪患者因长期卧床容易发生压疮,需每两小时翻身一次,使用气垫床或软垫分散压力,重点检查骶尾部、足跟等骨突部位,发现皮肤发红及时处理,避免局部持续受压导致组织坏死。

2.保持皮肤清洁干燥避免感染:瘫痪患者排泄功能可能受影响,需及时清理大小便并更换床单衣物,每日用温水擦拭皮肤尤其是皱褶部位,保持干燥可减少细菌滋生,若出现皮肤破损需消毒并涂抹药膏防止感染扩散。

3.进行被动关节活动防止僵硬:长期不动会导致肌肉萎缩和关节挛缩,护理时需帮助患者活动髋膝踝等关节,每日进行三次每次十组屈伸运动,动作轻柔避免拉伤,必要时使用支具固定关节于功能位延缓变形。

4.合理饮食维持营养均衡:患者代谢率降低但营养需求仍高,饮食需富含蛋白质如鱼肉豆类促进肌肉维持,搭配蔬菜、水果补充维生素预防便秘,控制盐分摄入减少水肿,少量多餐避免消化不良加重卧床不适。

5.关注心理状态提供情感支持:瘫痪易引发焦虑抑郁情绪,需耐心倾听患者诉求,鼓励参与康复训练增强信心,家属多陪伴沟通减少孤独感,必要时联系专业心理疏导人员介入干预。

护理过程中需密切观察患者生命体征变化,出现发热或肢体肿胀等异常及时就医,避免自行用药延误病情,同时确保居住环境无障碍防止跌倒,定期复查调整护理方案以适应不同阶段需求。