于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

吸烟对腰椎间盘突出有什么影响

2025.09.15 22:25

吸烟可能加重腰椎间盘突出患者的疼痛症状、导致椎间盘营养供应不足、延缓组织修复进程、增加炎症反应风险、加速椎间盘退变。具体分析如下:

1.加重腰椎间盘突出患者的疼痛症状:烟草中的有害物质会刺激神经系统,使痛觉敏感度上升。腰椎间盘突出本身会压迫神经根引发疼痛,吸烟可能进一步放大这种不适感,导致疼痛持续时间延长或程度加深。

2.导致椎间盘营养供应不足:吸烟会引起血管收缩,减少局部血液循环。椎间盘缺乏直接血液供应,主要依靠周围组织渗透获取营养。血液循环受阻后,椎间盘代谢废物堆积,养分输送不足,可能加速退变或加重突出程度。

3.延缓组织修复进程:腰椎间盘突出后,纤维环和周围软组织需要自我修复。吸烟会抑制成纤维细胞活性,降低胶原蛋白合成能力,使损伤组织愈合速度变慢,甚至影响保守治疗或术后恢复效果。

4.增加炎症反应风险:烟草中的化学物质可能诱发体内炎症因子释放,导致神经根及椎间盘周围组织出现无菌性炎症。炎症反应会加剧局部水肿,进一步压迫神经,引发更严重的下肢放射痛或麻木感。

5.加速椎间盘退变:长期吸烟会破坏椎间盘内蛋白多糖和水分平衡,使髓核弹性下降、纤维环脆性增加。这种退行性改变可能使腰椎间盘更易突出,或使原有突出部位病情恶化。

腰椎间盘突出患者需严格戒烟,避免被动吸烟。日常注意腰部保暖,减少久坐或负重活动,选择硬板床休息。饮食可适当补充富含抗氧化物质的食物,如新鲜蔬果。康复期间遵医嘱进行核心肌群锻炼,但避免剧烈扭转动作。若疼痛持续加重或出现下肢无力,应及时就医复查。