陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

小的肾结石会自己排除吗

2025.07.22 14:34

小的肾结石确实有可能自行排出。肾结石直径小于5毫米时,自排成功率较高,约60%-80%可通过尿液自然排出。输尿管的蠕动和尿液冲刷作用有助于推动结石移动,最终经尿道排出体外。

肾结石能否自行排出取决于结石大小、位置及患者身体状况。输尿管直径通常为2-3毫米,5毫米以下的结石较易通过,但超过6毫米则可能卡在输尿管或肾脏,需医疗干预。结石形状光滑者更易排出,而尖锐结石可能划伤黏膜引发疼痛或出血。多饮水可增加尿量,促进结石移动,每日建议饮水量为2-3升。适度运动如跳跃、爬楼梯可能辅助结石下移,但剧烈运动可能加重症状。

出现血尿、持续腰痛或发热需及时就医,可能提示感染或梗阻。自行排石期间应避免高草酸饮食如菠菜、坚果,减少盐分摄入以防结石增大。定期复查超声或CT可监测结石位置变化。若疼痛难以忍受或超过两周未排出,建议采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。孕妇、糖尿病患者或肾功能不全者需谨慎,不可盲目等待自排,应遵医嘱处理。