颈动脉狭窄支架后遗症都有哪些

2025.08.11 14:18

颈动脉狭窄支架术后可能出现支架内血栓形成、血管内膜增生导致再狭窄、脑卒中或短暂性脑缺血发作、穿刺部位血肿或感染、支架移位或变形。具体分析如下：

1.支架内血栓形成：支架植入后可能因血液凝固异常或抗血小板药物不足导致血栓形成，阻塞血管引发急性缺血。早期血栓多发生在术后24小时内，迟发性血栓可能与药物依从性差或支架内皮化延迟有关。需密切监测凝血功能并规范用药。

2.血管内膜增生导致再狭窄：支架刺激血管内膜过度增生可能造成管腔再度狭窄，通常发生在术后6-12个月。增生程度与个体体质、支架类型及术后管理相关。超声随访可早期发现，严重时需二次干预。

3.脑卒中或短暂性脑缺血发作：术中斑块脱落或术后血流动力学改变可能引发脑部缺血事件。表现为突发肢体无力或言语障碍，需立即评估脑血管情况并调整治疗方案。

4.穿刺部位血肿或感染：导管穿刺可能损伤局部血管或带入病原体，形成血肿或感染。表现为局部疼痛、肿胀或发热。规范消毒操作和术后压迫可降低风险。

5.支架移位或变形：血管形态变化或外力压迫可能导致支架位置异常，影响血流。影像学检查可确诊，必要时需手术调整。

术后需严格遵医嘱服用抗凝药物，避免剧烈运动或颈部受压。定期复查超声或造影，观察支架通畅度及血管状态。出现头晕、肢体麻木等症状应立即就医。饮食宜清淡，控制血压、血糖及血脂水平。

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