肠梗阻的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于病因、病情严重程度及患者整体状况。早期诊断和及时干预对改善预后至关重要,延误治疗可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症。
保守治疗适用于不完全性肠梗阻或早期单纯性肠梗阻,主要通过禁食、胃肠减压、静脉补液及抗生素治疗缓解症状。胃肠减压可减少肠腔内压力,缓解腹胀和呕吐;静脉补液纠正水电解质紊乱,维持循环稳定;抗生素用于预防或控制感染。部分患者通过保守治疗可恢复肠道通畅,但需密切监测病情变化。若症状无改善或出现腹膜炎、肠缺血等表现,需立即转为手术治疗。
手术治疗适用于完全性梗阻、绞窄性梗阻或保守治疗无效的情况,常见术式包括肠粘连松解、肠切除吻合或造口术。术中需清除梗阻原因,如切除肿瘤、松解粘连或复位肠扭转,同时评估肠管活力,坏死肠段需切除。术后需加强护理,预防感染、肠瘘等并发症。治疗期间需严格禁食,逐步恢复饮食,避免过早摄入粗纤维食物。患者出院后需定期随访,注意腹痛、腹胀等症状复发,及时就医。
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