于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死手术的后遗症有什么

2025.07.23 08:36

股骨头坏死手术可能引发关节活动受限、下肢长度差异、慢性疼痛、假体松动或脱位、术后感染。具体分析如下:

1.关节活动受限:手术后由于瘢痕组织形成或关节囊粘连,髋关节活动范围可能缩小。长期制动或康复训练不足会导致肌肉萎缩,进一步影响关节功能。早期规范的康复锻炼可减轻这一后遗症。

2.下肢长度差异:手术中为彻底清除坏死骨组织可能需调整股骨头高度,导致双下肢不等长。轻微差异可通过鞋垫矫正,严重者需二次手术调整。术后步态异常可能引发腰椎代偿性侧弯。

3.慢性疼痛:术后关节内炎症或神经损伤可能引发持续性疼痛。疼痛多集中于髋部或放射至膝关节,寒冷或劳累时加重。长期疼痛需结合药物与物理治疗缓解。

4.假体松动或脱位:人工关节置换后,假体与骨骼结合不良可能造成松动,尤其多见于骨质疏松患者。关节脱位常因术后体位不当或肌肉力量不足导致,需避免过度屈髋和内旋动作。

5.术后感染:手术创口或植入物可能引发细菌感染,表现为红肿、发热或脓性渗出。深部感染需清创并长期使用抗生素,严重者需取出假体。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。

术后需严格遵循医嘱进行功能锻炼,避免过早负重。定期复查影像学检查,监测假体状态。饮食应补充钙质与蛋白质,促进骨骼修复。出现异常肿胀或发热需立即就医。