蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

大三阳是哪几项阳性

2025.09.25 16:46

大三阳指的是乙肝病毒检测中表面抗原HBsAg、e抗原HBeAg和核心抗体抗-HBc三项指标同时呈阳性。这三项指标阳性通常提示乙肝病毒在体内复制活跃,传染性较强,属于乙肝病毒感染的重要标志之一。

大三阳的出现与乙肝病毒的活跃复制密切相关。表面抗原阳性表明存在乙肝病毒感染;e抗原阳性反映病毒复制活跃,血液中病毒载量较高;核心抗体阳性则说明曾经或正在感染乙肝病毒。大三阳状态可能伴随肝功能异常,如转氨酶升高,需结合肝功能、病毒载量等检查综合评估病情。部分大三阳患者可能发展为慢性乙肝,长期携带病毒会增加肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的风险。

大三阳患者需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏影像学检查,及时发现病情变化。避免饮酒、熬夜等伤肝行为,饮食宜清淡,减少高脂食物摄入。抗病毒治疗需严格遵医嘱,不可自行停药或调整用药方案。接种乙肝疫苗是预防感染的有效手段,家庭成员或密切接触者应筛查乙肝抗体,必要时补种疫苗。大三阳患者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,降低传播风险。