慢性肝炎肝硬化怎么办

2025.08.24 10:03

慢性肝炎肝硬化需定期监测肝功能及影像学检查、规范使用抗病毒或护肝药物、调整饮食结构以低脂高蛋白为主、避免饮酒及肝毒性药物、根据病情考虑肝移植手术。具体分析如下：

1.定期监测肝功能及影像学检查：肝硬化患者需每3-6个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声，必要时进行CT或磁共振检查。通过动态观察转氨酶、胆红素、白蛋白等指标变化，评估肝脏代偿能力。影像学检查能早期发现门静脉高压、脾肿大或肝癌等并发症，为调整治疗方案提供依据。

2.规范使用抗病毒或护肝药物：乙肝或丙肝引起的肝硬化需长期服用抗病毒药物抑制病毒复制，如恩替卡韦或索磷布韦。酒精性肝硬化需戒酒并配合护肝药物如甘草酸制剂。药物使用需严格遵循剂量与疗程，避免自行停药导致病情反复。

3.调整饮食结构以低脂高蛋白为主：每日蛋白质摄入量应达1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼、蛋、豆制品等优质蛋白。限制动物脂肪及油炸食品，减少肝脏代谢负担。合并腹水者需控制钠盐摄入，每日不超过2克，防止水钠潴留加重症状。

4.避免饮酒及肝毒性药物：酒精会加速肝细胞坏死，必须绝对戒断。慎用对乙酰氨基酚等解热镇痛药及部分抗生素，必要时在医生指导下调整剂量。中药如何首乌、雷公藤等也可能损伤肝脏，使用前需评估风险。

5.根据病情考虑肝移植手术：终末期肝硬化出现肝性脑病、顽固性腹水或严重凝血障碍时，肝移植是唯一根治手段。术前需全面评估心肺功能及感染风险，术后需终身服用免疫抑制剂防止排斥反应。

肝硬化患者需保持情绪稳定，避免过度劳累。出现呕血、意识模糊等症状应立即就医。日常可适度散步促进血液循环，但避免剧烈运动。合并食管静脉曲张者需进食软烂食物，防止消化道出血。

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