李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生可以切除吗

2025.07.23 17:13

前列腺增生可以手术切除。手术是治疗中重度前列腺增生的有效方法,尤其适用于药物治疗无效或出现并发症的情况。通过切除增生的前列腺组织,能够解除尿道梗阻,改善排尿困难等症状。

手术方式有多种选择,传统开放手术适用于前列腺体积极大的患者,但创伤较大。经尿道前列腺电切术TURP是经典微创术式,通过尿道插入电切镜切除增生组织,恢复快且并发症较少。激光手术如钬激光或绿激光汽化术,出血风险更低,适合高龄或合并基础疾病的患者。还有经尿道前列腺剜除术TUERP等改良技术,能更彻底切除增生腺体,降低复发率。手术效果通常显著,多数患者术后排尿功能明显改善。

术前需全面评估身体状况,包括心肺功能、凝血指标及前列腺特异性抗原PSA检测,排除前列腺癌风险。术后可能出现短期血尿、尿失禁或逆行射精,多数可逐渐恢复。需避免剧烈活动,保持大便通畅,防止出血。长期需关注排尿情况,少数患者可能复发或出现尿道狭窄。术后定期复查泌尿系超声和尿流率检查,有助于及时发现异常。饮食上减少辛辣刺激,控制饮水量,尤其夜间适量限水,可减轻膀胱负担。