杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

经期同房怎么判断感染

2025.04.27 16:26

经期同房判断感染可通过观察异常出血、分泌物异常、下腹疼痛、发热寒战、排尿不适等表现,具体分析如下:

1.异常出血:经期同房后若出现出血量突然增多、经期延长或非经期出血,可能提示感染。正常经血颜色为暗红,若出现鲜红色血块或出血时间超过一周需警惕。感染可能导致子宫内膜炎症或宫颈损伤,血管破裂出血。伴随血块增多或恶臭分泌物时,应及时就医检查。

2.分泌物异常:正常阴道分泌物为透明或乳白色,无强烈气味。感染后分泌物可能呈黄绿色、灰白色或带血丝,质地粘稠或呈泡沫状,伴有腥臭味。细菌或病原体繁殖会破坏阴道微环境,导致分泌物性状改变。若持续三天以上或伴随瘙痒灼热感,需进行分泌物检测。

3.下腹疼痛:经期同房后出现持续性下腹坠胀、钝痛或痉挛性疼痛,可能提示盆腔感染。疼痛可能放射至腰骶部,活动或按压时加重。炎症刺激腹膜或子宫周围组织会引起局部充血水肿,严重时可能形成脓肿。若疼痛伴随发热或排便异常,需排除盆腔炎性疾病。

4.发热寒战:体温超过37.5℃并伴随畏寒、乏力等全身症状,提示可能存在急性感染。病原体进入血液循环可能引发菌血症,导致体温调节中枢异常。发热期间若出现皮肤潮红、心率加快或意识模糊,需紧急处理避免脓毒症。血常规检查可确认白细胞是否升高。

5.排尿不适:尿频、尿急、尿痛或排尿灼热感可能合并泌尿系统感染。经期宫颈口开放,细菌易通过尿道逆行至膀胱。尿液浑浊或带血需进行尿常规检查,确认是否存在白细胞或红细胞。感染未控制可能上行至肾脏,引发腰背酸痛或高热。

经期生殖道防御能力下降,同房可能增加病原体侵入风险。上述症状单独或合并出现时,应避免自行用药,需通过妇科检查、超声或实验室检测明确病因。及时干预可降低慢性炎症或不孕风险,日常需注意卫生与防护措施。