杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血时会感到疼痛吗

2024.09.10 18:14

心肌缺血时可能会感到疼痛。

当心肌缺血发生时,由于心脏的血液供应不足,无法满足心肌的正常代谢需求,从而可能导致心绞痛等疼痛症状的出现。这种疼痛通常表现为胸部的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可向左肩、左臂内侧等部位放射,甚至可能波及小指和无名指。疼痛可能会在体力活动、情绪激动、饱餐等情况下诱发或加重,休息或含服硝酸甘油等药物后可在一定程度上缓解。

心肌缺血引起疼痛的原因主要在于心肌细胞缺氧和代谢产物积聚。当心肌缺血持续存在且较为严重时,还可能导致心肌梗死,此时疼痛会更加剧烈、持久且难以缓解,常伴有大汗淋漓、呼吸困难、濒死感等严重症状。心肌缺血除了引起疼痛外,还可能导致心律失常、心力衰竭等一系列心脏功能异常表现。并非所有心肌缺血患者都会出现典型的疼痛症状,有些患者可能仅表现为胸闷、气短、乏力等非特异性症状,甚至可能毫无症状,这使得心肌缺血的诊断有时较为困难。对于存在心血管疾病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应定期进行心脏相关检查,以便早期发现心肌缺血并及时进行干预和治疗,避免病情进一步恶化,从而改善预后和生活质量。