小儿脑炎如何治疗

2025.09.08 17:10

小儿脑炎的治疗主要包括抗病毒药物控制感染、糖皮质激素减轻炎症反应、脱水剂降低颅内压、营养支持维持机体功能、康复治疗促进神经恢复。具体分析如下：

1.抗病毒药物控制感染：针对病毒性脑炎，早期使用抗病毒药物是关键。常用药物如阿昔洛韦能有效抑制病毒复制，减少神经损伤。用药需严格遵循剂量和疗程，避免耐药性产生。对于重症病例，可考虑静脉给药以提高血药浓度。治疗期间需监测肝肾功能，防止药物不良反应。

2.糖皮质激素减轻炎症反应：糖皮质激素能迅速抑制过度免疫反应，减轻脑组织水肿和炎症损伤。地塞米松是常用药物，短期使用可降低并发症风险。但需注意激素可能掩盖感染症状，长期使用易引发副作用。用药期间需密切观察病情变化，及时调整方案。

3.脱水剂降低颅内压：脑炎常伴随颅内压增高，甘露醇等脱水剂可快速减轻脑水肿，防止脑疝形成。使用时应控制输注速度，避免电解质紊乱。对于肾功能不全者需谨慎选择药物。联合利尿剂可增强脱水效果，但需监测尿量和血容量。

4.营养支持维持机体功能：脑炎患儿易出现吞咽困难或意识障碍，需通过鼻饲或静脉补充营养。高热量、高蛋白饮食有助于修复受损组织，维生素和微量元素可促进代谢恢复。营养方案需个体化，定期评估体重和生化指标。

5.康复治疗促进神经恢复：急性期后尽早开展康复训练，包括运动疗法、语言训练和认知干预。针灸和推拿可改善局部血液循环，刺激神经功能重塑。康复需长期坚持，结合家庭护理以提高生活质量。

治疗期间需保持环境安静，避免强光刺激。密切监测体温、瞳孔和意识状态，警惕癫痫发作。定期复查脑电图和影像学，评估治疗效果。家属应配合医护人员，遵循医嘱完成全程治疗。

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