宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎停如何人工流产

2025.06.23 09:12

胎停后人工流产可选择药物流产、手术清宫、宫腔镜取胚、自然流产观察、中西医结合方式。具体分析如下:

1.药物流产:通过口服药物促使子宫收缩排出胚胎组织,适用于早期胎停且孕囊较小的情况。常用药物包括米非司酮和米索前列醇,需在医生指导下使用。服药后可能出现腹痛和出血,需密切观察是否完全排出。不完全流产需进一步处理。

2.手术清宫:采用负压吸引或钳刮术清除宫腔内残留组织,适用于孕周较大或药物流产失败者。手术需在无菌条件下进行,麻醉方式可选择局部或全身。术后需预防感染和出血,恢复期间避免剧烈活动。

3.宫腔镜取胚:通过宫腔镜直视下精准清除胚胎组织,减少对子宫内膜的损伤。适用于疑似宫腔粘连或胚胎残留位置特殊的情况。操作需由经验丰富的医生完成,术后需监测出血和感染迹象。

4.自然流产观察:部分胎停后可等待自然排出胚胎,需定期复查超声确认妊娠物是否完全脱落。期间若出现大出血或感染需立即干预。适用于无明显症状且孕囊较小的患者。

5.中西医结合方式:在药物或手术基础上配合中药调理,促进子宫恢复和气血运行。常用益母草等活血化瘀药物,需根据体质辨证使用。

流产后需充分休息,避免劳累和受凉。两周内禁止盆浴和性生活,定期复查超声确认宫腔情况。出现发热、持续腹痛或异常出血应及时就医。饮食宜清淡营养,保持情绪稳定有助于身体恢复。