赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

骨质疏松应该怎么治疗

2025.03.05 16:30

骨质疏松的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、生活方式调整和营养补充。治疗的目的是减缓骨质流失、增加骨密度、降低骨折风险。具体治疗方案应根据患者的年龄、性别、骨质疏松程度以及是否存在其他健康问题来制定。早期诊断和干预是改善预后的关键。

药物治疗是骨质疏松管理的重要组成部分。常用的药物包括双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物和单克隆抗体等。这些药物通过不同的机制抑制骨吸收或促进骨形成,从而增加骨密度。钙和维生素D的补充也是基础治疗,因为钙是骨骼的主要成分,而维生素D有助于钙的吸收。对于绝经后女性,激素替代疗法可能在某些情况下被考虑,但需要评估其风险和益处。定期进行骨密度检查有助于监测治疗效果和调整治疗方案。

生活方式调整在骨质疏松的治疗中同样重要。适度的负重运动,如步行、慢跑、跳舞和力量训练,可以刺激骨形成,增强骨骼强度。避免吸烟和过量饮酒,因为这些习惯会加速骨质流失。保持健康的体重也有助于减少骨骼负担。饮食方面,应确保摄入足够的钙和维生素D,富含钙的食物包括乳制品、绿叶蔬菜和坚果。同时,避免高盐饮食,因为过多的钠会增加钙的排泄。

在治疗骨质疏松时,需要注意避免跌倒,因为骨质疏松患者的骨骼脆弱,跌倒可能导致骨折。居家环境应进行适当改造,如安装扶手、使用防滑垫和保持地面整洁。定期进行视力检查和听力评估,以减少因感官问题导致的跌倒风险。某些药物可能增加跌倒风险,如镇静剂和降压药,应在医生指导下调整用药。骨质疏松的治疗是一个长期过程,患者需要与医生密切合作,定期随访,以确保治疗的有效性和安全性。