赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石的症状是什么怎么治

2025.03.06 10:21

胆结石的症状主要包括右上腹或上腹部剧烈疼痛,疼痛可能放射至肩背部,伴有恶心、呕吐、腹胀、消化不良等症状。部分患者可能出现黄疸、发热或寒战,提示可能并发胆道感染或胆管梗阻。治疗胆结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗,具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆囊排空障碍等因素有关。当结石阻塞胆管时,会引起胆绞痛,严重时可能导致胆囊炎、胰腺炎等并发症。对于无症状的胆结石,通常建议定期观察,无需立即治疗。若出现症状,可先尝试药物治疗,如使用熊去氧胆酸溶解胆固醇结石。对于不适合手术的患者,体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗选择,但效果有限。手术治疗是根治胆结石的主要方法,常见术式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,已成为首选方案。对于胆总管结石,可采用内镜逆行胰胆管造影术ERCP取石。

在治疗胆结石过程中,需注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。术后患者应遵循医嘱,逐步恢复饮食,避免剧烈运动。定期复查超声或CT,监测结石复发情况。若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就医,警惕并发症的发生。对于有胆结石家族史或肥胖、糖尿病等高危人群,建议定期体检,早期发现并干预。