王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

性交疼痛是有炎症吗

2025.04.29 08:07

性交疼痛并不一定由炎症引起,但炎症确实是常见原因之一。性交疼痛的成因复杂多样,可能涉及生理、心理或病理因素,需结合具体症状和医学检查综合判断。若伴随异常分泌物、瘙痒或灼热感,可能存在阴道炎、盆腔炎等感染性疾病;若无明显炎症表现,则可能与激素水平变化、肌肉痉挛、子宫内膜异位症或心理压力有关。

展开而言,炎症导致的性交疼痛通常伴随其他典型症状。细菌性阴道病或念珠菌感染会引起分泌物性状改变,淋球菌或衣原体感染可能导致宫颈充血肿胀。盆腔炎患者除疼痛外,可能出现下腹坠胀或发热。非炎症因素中,绝经后雌激素下降导致的阴道萎缩、阴道痉挛患者的盆底肌过度收缩、子宫内膜异位病灶的机械刺激等,均可引发性交疼痛。精神紧张、创伤经历或伴侣关系问题也可能通过神经肌肉紧张机制诱发疼痛,这类情况往往在妇科检查中未见器质性异常。

注意事项包括出现性交疼痛应避免自行用药,尤其抗生素或阴道冲洗可能破坏菌群平衡。建议记录疼痛特点如深浅位置、持续时间、伴随症状及月经周期关系,就诊时提供详细信息。妇科检查需包含分泌物检测、触诊及超声筛查,必要时进行激素水平或心理评估。伴侣共同咨询有助于排除关系因素,使用水溶性润滑剂可缓解干燥引起的疼痛。急性疼痛伴发热、出血需立即就医,慢性疼痛超过两周应系统排查病因。治疗需针对原发病因,感染需规范抗炎治疗,肌肉痉挛可采用盆底康复训练,激素缺乏需局部或全身补充雌激素。