双肾积脓要不要摘除

2025.07.24 17:15

双肾积脓是否需要摘除肾脏取决于病情严重程度、感染范围及患者整体状况。早期积极抗感染治疗可能避免手术，但若出现肾功能严重受损、感染无法控制或脓毒症风险，则需考虑肾切除术。

双肾积脓通常由尿路梗阻、结石或反复感染引起，治疗需综合评估。影像学检查如CT或超声可明确积脓范围和肾实质破坏程度。若感染局限且肾功能保留，经皮肾造瘘引流联合抗生素是首选方案。对于双侧病变，需谨慎评估剩余肾功能，避免术后依赖透析。若单侧肾脏完全丧失功能且对侧代偿良好，手术切除病肾可消除感染源。合并尿路梗阻者需同时解除梗阻因素，如放置输尿管支架或碎石治疗。

治疗期间需密切监测生命体征、肾功能及感染指标。术后护理重点包括伤口管理、预防败血症及维持水电解质平衡。长期随访需关注剩余肾功能和尿路健康，避免复发。患者应严格遵医嘱用药，出现发热、腰痛或尿量异常需及时就医。饮食上需低盐优质蛋白，控制高血压和糖尿病等基础病。最终决策需由泌尿外科、感染科及肾内科多学科协作制定，确保治疗安全有效。

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