吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

什么是小儿甲基丙二酸血症

2025.09.05 15:50

小儿甲基丙二酸血症是一种遗传性代谢疾病,主要由于甲基丙二酸代谢途径中的酶缺陷导致体内甲基丙二酸的积累。这种疾病通常在婴儿期或幼儿期被诊断,可能引发一系列的临床症状,包括呕吐、嗜睡、肌肉无力、发育迟缓等,严重时甚至可能危及生命。

这种疾病的发病机制与体内某些酶的缺乏密切相关,特别是与甲基丙二酸代谢相关的酶,如甲基丙二酸酰辅酶A变位酶MUT和甲基丙二酸酰辅酶A羧化酶MCC。这些酶的缺失导致甲基丙二酸无法正常代谢,进而在体内积累,影响正常的生理功能。由于甲基丙二酸的毒性,积累会对神经系统和其他器官造成损害,导致一系列的临床表现。早期诊断和干预对于改善预后至关重要,通常需要通过血液检测和基因检测来确认诊断。

在管理小儿甲基丙二酸血症时,饮食干预是重要的治疗手段。患者通常需要遵循低蛋白饮食,以减少甲基丙二酸的产生。定期监测血液中的甲基丙二酸水平也非常重要,以便及时调整治疗方案。家长和护理人员需密切关注患者的症状变化,特别是在感染或其他应激状态下,可能会导致病情加重。定期随访和多学科团队的支持对于患者的长期管理和生活质量提升也至关重要。心理支持和教育也不可忽视,帮助家庭更好地理解疾病,增强应对能力。