宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇会出现妄想症吗

2025.05.23 08:55

孕妇确实可能出现妄想症,但这种情况相对罕见。妊娠期由于激素水平剧烈波动、心理压力增大以及身体变化,部分孕妇可能产生精神健康问题,包括妄想症状。这类症状通常与原有的精神障碍、妊娠期首次发作的精神疾病或严重应激反应有关,需及时专业干预以避免影响母婴健康。

妊娠期妄想症的发生机制复杂,可能与多因素相互作用有关。激素变化尤其是雌激素和孕酮的剧烈波动,可能影响神经递质平衡,增加精神症状风险。具有精神分裂症、双相情感障碍等病史的孕妇复发风险更高,而妊娠期首次出现的精神病性障碍也可能以妄想为特征。睡眠剥夺、产前焦虑或未妥善处理的心理创伤同样可能诱发非理性信念。临床表现为坚信被迫害、胎儿有特殊使命等脱离现实的观念,常伴随情绪激越或社交退缩。诊断需严格区分于产后精神病、甲状腺功能异常或药物副作用导致的类似表现。

关注孕妇精神健康需多维度谨慎处理。任何疑似妄想症状都应优先由精神科医生联合产科医生评估,避免自行用药或忽视。常规产检中应包含心理健康筛查,尤其对有精神病史者需加强监测。家庭成员需注意孕妇是否出现持续荒谬言论、过度警觉或情感淡漠等预警信号。治疗上可能涉及心理治疗、谨慎选择的药物及社会支持,需严格权衡胎儿安全性。孕期维持规律作息、适度运动及心理咨询有助于预防症状恶化。紧急情况下如出现自伤或伤害胎儿念头,必须立即就医。