杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患有多发性子宫肌瘤怀孕怎么办

2025.09.29 12:03

患有多发性子宫肌瘤怀孕需定期监测肌瘤变化、根据肌瘤位置和大小选择合适的分娩方式、避免剧烈运动以防肌瘤扭转或出血、出现腹痛或出血及时就医、保持良好心态配合医生治疗。具体分析如下:

1.定期监测肌瘤变化:怀孕期间激素水平升高可能刺激肌瘤生长,需通过超声检查密切观察肌瘤大小和位置变化。若肌瘤迅速增大或出现红色变性,可能引发宫缩或流产风险,需及时干预。

2.根据肌瘤位置和大小选择合适的分娩方式:若肌瘤位于子宫下段或宫颈附近可能阻碍产道,建议剖宫产;较小且远离胎盘的肌瘤可尝试顺产。医生需综合评估肌瘤对胎儿及分娩的影响。

3.避免剧烈运动以防肌瘤扭转或出血:孕期子宫血流增加,剧烈活动可能导致带蒂肌瘤扭转或黏膜下肌瘤出血。建议选择散步等温和运动,避免突然弯腰或腹部受力。

4.出现腹痛或出血及时就医:肌瘤红色变性或胎盘早剥可能表现为持续腹痛、阴道流血,需立即检查排除并发症。延误治疗可能影响胎儿供血或引发早产。

5.保持良好心态配合医生治疗:焦虑情绪可能加重子宫敏感性,遵医嘱用药控制宫缩或贫血症状。必要时在孕中期行肌瘤切除术,但需严格评估手术风险。

孕期需注意饮食均衡预防便秘,减少腹压对肌瘤的刺激。避免服用含激素的补品,定期复查血常规和胎心监护,确保母婴安全。