杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜息肉是怎么形成的

2025.09.29 12:08

子宫内膜息肉的形成与激素水平失衡导致内膜局部过度增生、慢性炎症刺激引发组织异常增殖、宫腔操作损伤后修复异常、血管生成紊乱促使息肉样结构形成以及遗传或代谢因素影响内膜细胞行为有关。具体分析如下:

1.激素水平失衡导致内膜局部过度增生:雌激素持续刺激子宫内膜,使内膜基底层细胞过度增殖,形成突出于宫腔的息肉样组织。孕激素相对不足时,内膜无法规律脱落,进一步促进息肉生长。

2.慢性炎症刺激引发组织异常增殖:长期存在的子宫内膜炎或感染,导致局部免疫细胞浸润并释放促增殖因子,刺激内膜腺体和间质异常增生,逐渐形成带蒂或不带蒂的息肉结构。

3.宫腔操作损伤后修复异常:频繁刮宫、人工流产等操作可能损伤内膜基底层,修复过程中部分区域细胞增殖失控,形成瘢痕样增生或息肉。

4.血管生成紊乱促使息肉样结构形成:息肉内部血管生成因子分泌异常,导致局部血管迂曲扩张,为息肉提供持续血供,使其体积增大并维持生长。

5.遗传或代谢因素影响内膜细胞行为:部分患者存在基因突变或代谢异常,导致内膜细胞增殖凋亡失衡,息肉易反复发生且可能伴随其他内膜病变。

出现异常子宫出血或超声提示息肉时,需结合症状与影像学评估是否干预。避免自行服用激素类药物,定期复查监测变化。合并感染或反复发作者应明确病理性质,必要时手术切除并调整内分泌状态。