宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

巧克力囊肿到底是什么

2025.05.23 09:19

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊表现,指子宫内膜组织异位生长在卵巢内,形成内含陈旧性积血的囊肿。由于积血颜色类似巧克力,故得此名。该疾病多发于育龄女性,常伴随痛经、不孕等症状,需通过医学检查确诊并制定治疗方案。

巧克力囊肿的形成与经血逆流、免疫异常等因素有关。异位的子宫内膜随月经周期反复出血,血液在卵巢内积聚形成囊肿。随着时间推移,囊肿逐渐增大,囊内血液变得粘稠陈旧。常见症状包括进行性加重的痛经、性交痛、慢性盆腔疼痛等。约40%患者合并不孕症。诊断主要依靠妇科检查、超声及肿瘤标志物检测,确诊需腹腔镜手术取病理。治疗方法需个体化制定,年轻有生育需求者可行囊肿剥除术,无生育需求者可考虑卵巢切除。药物保守治疗以抑制卵巢功能为主,但复发率较高。

巧克力囊肿患者需定期复查,监测囊肿变化。突发剧烈腹痛需警惕囊肿破裂,应立即就医。术后患者需遵医嘱用药抑制复发,并关注卵巢功能。备孕女性建议在医生指导下积极试孕或寻求辅助生殖技术。日常需避免剧烈运动以防囊肿扭转或破裂。饮食宜清淡,避免雌激素含量高的食物。保持规律作息有助于调节内分泌。若出现异常阴道出血或持续腹痛,应及时就诊。巧克力囊肿虽为良性疾病,但存在恶变风险,长期随访非常必要。