周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

如何治疗小儿遗尿

2025.09.23 10:48

小儿遗尿可通过行为干预、药物治疗及生活习惯调整综合改善。多数情况下,随着生长发育,遗尿问题会自然缓解,但科学干预能加速恢复并减少心理影响。关键在于明确病因,区分原发性或继发性遗尿,再针对性制定方案。

行为疗法是首选措施,如夜间定时唤醒排尿,逐步建立条件反射。排尿日记有助于掌握遗尿规律,膀胱训练可增加容量控制力。部分患儿需配合警报器治疗,通过湿度感应唤醒形成自主排尿意识。中医针灸或推拿对部分病例有效。若确诊为抗利尿激素分泌不足,可短期使用去氨加压素类药物,但需严格遵医嘱监测血压等指标。继发于尿路感染或脊柱病变者,需先处理原发疾病。心理支持不可忽视,避免责骂加重焦虑情绪,通过正向激励增强患儿信心。

治疗期间需限制睡前两小时液体摄入,尤其避免含咖啡因饮料。晚餐减少高盐食物,防止口渴多饮。养成日间规律排尿习惯,睡前排空膀胱。床垫使用防水保护层,减轻清洁负担。冬季注意保暖,避免寒冷刺激。若持续6岁以上每周遗尿超过两次,或伴随尿痛、尿频等症状,需及时就医排除糖尿病、神经系统异常等潜在疾病。定期随访评估治疗效果,调整方案。多数患儿经系统管理后预后良好,家长需保持耐心。