杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳头出血怎么回事不疼

2025.04.27 20:10

乳头出血可能由乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎、外伤或摩擦、皮肤湿疹或皮炎、恶性肿瘤引起。具体分析如下:

1.乳腺导管内乳头状瘤:乳腺导管内乳头状瘤是乳腺导管内的良性肿瘤,常见于中年女性。肿瘤可能导致导管内出血,血液通过乳头排出,表现为无痛性乳头出血。部分患者可能伴有单侧乳头溢液,液体呈血性或浆液性。

2.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期女性,但非哺乳期也可能发生。炎症导致乳腺组织充血水肿,严重时可能破坏小血管引发出血。通常伴随乳房红肿热痛,但部分慢性乳腺炎可能无明显疼痛。

3.外伤或摩擦:乳头部位皮肤娇嫩,长期摩擦或外力撞击可能导致局部毛细血管破裂出血。常见于运动时衣物摩擦、不当哺乳方式或外力挤压,通常无疼痛感,出血量较少。

4.皮肤湿疹或皮炎:乳头及周围皮肤出现湿疹或皮炎时,皮肤屏障受损,可能出现皲裂或渗出性出血。过敏性接触性皮炎或特应性皮炎是常见诱因,多伴有瘙痒或脱屑。

5.恶性肿瘤:乳腺癌或佩吉特病等恶性肿瘤可能侵犯乳头组织,导致出血。佩吉特病表现为乳头糜烂、结痂伴出血,乳腺癌可能伴随乳房肿块或乳头凹陷。

乳头出血虽可能由良性病变引起,但需警惕恶性疾病。建议及时就医检查,通过乳腺超声、钼靶或病理活检明确诊断,避免延误治疗。日常注意乳头清洁与保护,减少摩擦刺激。