李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

往外排输尿管结石疼吗

2025.07.23 17:13

排出输尿管结石的过程通常伴随明显疼痛,尤其是结石移动或阻塞尿路时。疼痛程度因结石大小、位置及个体耐受度而异,但多数情况下可能引发剧烈绞痛,需及时干预缓解症状。

输尿管结石引发的疼痛主要源于结石移动时刺激管壁或造成梗阻。输尿管作为连接肾脏与膀胱的狭窄管道,一旦被结石卡住,尿液排出受阻,管壁平滑肌会痉挛性收缩以试图推动结石,从而引发阵发性绞痛。疼痛常从腰部或侧腹部开始,向下放射至腹股沟或会阴部,可能伴随恶心、呕吐及血尿。较小的结石如直径<5毫米可能自行排出,但过程仍可能疼痛;较大结石则易嵌顿,需医疗手段辅助。疼痛程度并非固定,活动或饮水后可能加剧,但也可能随结石位置变化而减轻。

出现疑似结石疼痛时,避免盲目服用止痛药掩盖症状,应及时就医明确诊断。检查通常包括尿液分析、超声或CT扫描。确诊后,医生可能建议药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。日常需保持每日2000-3000mL饮水量,减少高草酸食物摄入,适度运动如跳跃有助于小结石排出。若疼痛持续超过24小时、发热或无法排尿,提示可能存在感染或完全梗阻,必须急诊处理,否则可能损伤肾功能。定期复查可监测结石是否排净或复发。